腰椎间盘突出症阶梯治疗——脊柱外科专家隰建成科普系列

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  作者:杏林邦

翟建成,男,北京军区整形外科微创外科主任,骨外科,副主任医师,医学博士,301医院,技术六级,访问学者,医学,奥尔布赖特大学,基尔,德国。擅长:中西医结合治疗颈肩痛的微创手术,包括:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱感染(包括肺结核),颈椎病,腰椎间盘突出症的开放性复发及邻近有椎间盘退变,脊柱肿瘤和脊柱骨折方面的丰富经验,尤其是脊柱感染(包括脊柱结核)的微创手术。)

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种在骨科临床实践中更常见的疾病。从病理发展机制,腰椎间盘突出症的发生,腰椎间盘组织纤维环结构的破裂等方面进行了解释。或者是退化,这与髓核或患者神经根的刺激直接相关。相邻的脊神经根被刺激或压缩,导致一系列临床症状,例如腰痛,麻木和一个或两个下肢的疼痛。腰椎间盘突出症腰椎4~5和腰椎5~骶1的发生率最高,占95%。

谁是腰椎间盘突出症的原因

该病主要发生在25-50岁的人群中,占病例总数的75%以上。这种疾病在各行各业都很普遍,在劳动强度较高的行业中更为常见。此外,长时间坐着的人也有相当比例的疾病。长时间工作或生活在潮湿和寒冷环境中的人更容易发生腰椎间盘突出症。此外,一些先天性腰椎间盘突出症患者,如脊柱侧凸,先天性脊柱裂等,腰椎间盘突出症并发症的几率较大。

什么是腰椎间盘突出症的阶梯治疗?

腰椎间盘突出症有很多种治疗方法。诊断和治疗都需要全面考虑。步骤疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用强调个体化治疗不同疾病的严重程度。

用于治疗腰椎间盘突出症的所谓步骤疗法是保守治疗 - 介入性,微创治疗 - 常规手术治疗 - 非融合固定治疗 - 融合固定治疗的逐步选择。

第一步

保守治疗腰椎间盘突出症是一种经典,有效和首选的治疗方法。通过定期保守治疗,80%的患者可以得到缓解,改善,改善,甚至治愈。治疗包括:卧床休息,牵引,理疗,阻滞治疗,口服止痛药或肌肉松弛剂,中药如按摩,针灸,艾灸,针刀治疗等。适用于病程短,症状轻微的患者,对椎间盘突出较少,程度较轻的患者进行影像学检查。

第二步

介入治疗包括激光减压,射频消融,椎间盘电热疗法,臭氧消融,胶原酶溶解等,适合保守治疗或保守治疗,暂时有效但反复发作,伴有坐骨神经痛和运动功能障碍。

第三步

微创治疗包括椎间盘镜检查,椎间孔和其他治疗,适应轻度至中度简单包容性腰椎间盘突出症。优点是创伤小,出血少,疼痛少,恢复快,并发症少,对椎管内外结构无损伤,对脊柱稳定性无影响,长期和长期效果良好。缺点是成本较高且手术指征严格。

第4步

常规手术包括手术,例如半椎板切除术和全椎板切除术。它适用于病情严重且无法通过上述方法治疗的患者。优点是适应症广泛,疗效显着。缺点是创伤大,切口长,瘢痕形成,睡前时间长(3-6个月)。虽然疗效是积极的并且手术方法在不断改善,但手术并发症的发生率仍然很高,并且可能发生各种手术。事故不仅破坏了脊柱的稳定性,还留下了慢性腰痛等后遗症。手术后只有60%的患者完全缓解,15%的患者患有腰椎综合征。

第5步

非融合技术和融合技术,非融合技术,适用于腰椎不稳的患者。常见症状是双下肢交替出现麻木和疼痛。鞍区的麻木在尿液和尿液中是异常的,并且在改变位置时存在神经症状。融合固定是腰椎间盘疾病的最终治疗方法。适用于腰椎不稳,骨骼畸形,严重椎管狭窄,需要大量减压或严重腰椎滑脱的患者。

腰椎微创手术后的康复

椎间孔是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法。尽管切口很小并且创伤小,但它仍然是患者的创伤。在步行和康复等日常活动中应注意哪些问题?

第一

在手术后的第一个月内,您可以在行走时佩戴腰带,以便在相对安全的环境中快速恢复椎间盘,从而降低复发风险。但是当你躺下时你不必穿腰。

第二

手术后的日常生活没有特别限制,主要是为了避免在三个月内久坐和弯腰。办公室工作人员应每隔30至40分钟起床10分钟,以避免长时间驾驶。手术后活动不受限制,但建议患者进行适当的活动。您可以进行游泳等运动,但要避免腰部剧烈运动,例如举杠铃。

第三

在许多患者中,术后腿部麻木并未完全消失,希望通过功能锻炼可以缓解症状。这是不正确的。功能锻炼只能加强下背部和下肢的肌肉,缓解手术后肢体力量弱的症状,但对麻木等神经损伤无效。为了减轻麻木,它只能依靠自己的康复和药物援助。一般来说,经过三个月的手术,患者可以做五点支撑或小燕飞运动,增强背部肌肉的力量,增加腰椎的稳定性,延缓椎间盘的老化,减少复发的机会。每天练习2至3次,每次10分钟。

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作者:杏林帮忙

翟建成,男,北京军区整形外科微创外科主任,骨外科,副主任医师,医学博士,301医院,技术六级,访问学者,医学,奥尔布赖特大学,基尔,德国。擅长:中西医结合治疗颈肩痛的微创手术,包括:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱感染(包括肺结核),颈椎病,腰椎间盘突出症的开放性复发及邻近有椎间盘退变,脊柱肿瘤和脊柱骨折方面的丰富经验,尤其是脊柱感染(包括脊柱结核)的微创手术。)

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种在骨科临床实践中更常见的疾病。从病理发展机制,腰椎间盘突出症的发生,腰椎间盘组织纤维环结构的破裂等方面进行了解释。或者是退化,这与髓核或患者神经根的刺激直接相关。相邻的脊神经根被刺激或压缩,导致一系列临床症状,例如腰痛,麻木和一个或两个下肢的疼痛。腰椎间盘突出症腰椎4~5和腰椎5~骶1的发生率最高,占95%。

谁是腰椎间盘突出症的原因

该病主要发生在25-50岁的人群中,占病例总数的75%以上。这种疾病在各行各业都很普遍,在劳动强度较高的行业中更为常见。此外,长时间坐着的人也有相当比例的疾病。长时间工作或生活在潮湿和寒冷环境中的人更容易发生腰椎间盘突出症。此外,一些先天性腰椎间盘突出症患者,如脊柱侧凸,先天性脊柱裂等,腰椎间盘突出症并发症的几率较大。

什么是腰椎间盘突出症的阶梯治疗?

腰椎间盘突出症有很多种治疗方法。诊断和治疗都需要全面考虑。步骤疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用强调个体化治疗不同疾病的严重程度。

用于治疗腰椎间盘突出症的所谓步骤疗法是保守治疗 - 介入性,微创治疗 - 常规手术治疗 - 非融合固定治疗 - 融合固定治疗的逐步选择。

第一步

保守治疗腰椎间盘突出症是一种经典,有效和首选的治疗方法。通过定期保守治疗,80%的患者可以得到缓解,改善,改善,甚至治愈。治疗包括:卧床休息,牵引,理疗,阻滞治疗,口服止痛药或肌肉松弛剂,中药如按摩,针灸,艾灸,针刀治疗等。适用于病程短,症状轻微的患者,对椎间盘突出较少,程度较轻的患者进行影像学检查。

第二步

介入治疗包括激光减压,射频消融,椎间盘电热疗法,臭氧消融,胶原酶溶解等,适合保守治疗或保守治疗,暂时有效但反复发作,伴有坐骨神经痛和运动功能障碍。

第三步

微创治疗包括椎间盘镜检查,椎间孔和其他治疗,适应轻度至中度简单包容性腰椎间盘突出症。优点是创伤小,出血少,疼痛少,恢复快,并发症少,对椎管内外结构无损伤,对脊柱稳定性无影响,长期和长期效果良好。缺点是成本较高且手术指征严格。

第4步

常规手术包括手术,例如半椎板切除术和全椎板切除术。它适用于病情严重且无法通过上述方法治疗的患者。优点是适应症广泛,疗效显着。缺点是创伤大,切口长,瘢痕形成,睡前时间长(3-6个月)。虽然疗效是积极的并且手术方法在不断改善,但手术并发症的发生率仍然很高,并且可能发生各种手术。事故不仅破坏了脊柱的稳定性,还留下了慢性腰痛等后遗症。手术后只有60%的患者完全缓解,15%的患者患有腰椎综合征。

第5步

非融合技术和融合技术,非融合技术,适用于腰椎不稳的患者。常见症状是双下肢交替出现麻木和疼痛。鞍区的麻木在尿液和尿液中是异常的,并且在改变位置时存在神经症状。融合固定是腰椎间盘疾病的最终治疗方法。适用于腰椎不稳,骨骼畸形,严重椎管狭窄,需要大量减压或严重腰椎滑脱的患者。

腰椎微创手术后的康复

椎间孔是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法。尽管切口很小并且创伤小,但它仍然是患者的创伤。在步行和康复等日常活动中应注意哪些问题?

第一

在手术后的第一个月内,您可以在行走时佩戴腰带,以便在相对安全的环境中快速恢复椎间盘,从而降低复发风险。但是当你躺下时你不必穿腰。

第二

手术后的日常生活没有特别限制,主要是为了避免在三个月内久坐和弯腰。办公室工作人员应每隔30至40分钟起床10分钟,以避免长时间驾驶。手术后活动不受限制,但建议患者进行适当的活动。您可以进行游泳等运动,但要避免腰部剧烈运动,例如举杠铃。

第三

在许多患者中,术后腿部麻木并未完全消失,希望通过功能锻炼可以缓解症状。这是不正确的。功能锻炼只能加强下背部和下肢的肌肉,缓解手术后肢体力量弱的症状,但对麻木等神经损伤无效。为了减轻麻木,它只能依靠自己的康复和药物援助。一般来说,经过三个月的手术,患者可以做五点支撑或小燕飞运动,增强背部肌肉的力量,增加腰椎的稳定性,延缓椎间盘的老化,减少复发的机会。每天练习2至3次,每次10分钟。

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